银屑病治疗指南2017

概述：

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，有明显的家族遗传倾向。它的发生和发展与免疫系统、角质层细胞生物学、表皮角化代谢及外界环境等多个因素相关。目前尚无治愈银屑病的方法，但是可以通过综合性治疗来缓解病情、改善生活质量，预防并发症的发生。

治疗方法：

1. 通常情况下，初始治疗建议选用外用药，轻度病情可选用外用类固醇、维甲酸，以减轻病情，清除鳞屑等症状。对于红斑型银屑病，应选用外用光敏剂、光疗，如PUVA照射；对于头皮银屑病，可以采用挂剂等药物。

2. 当外用治疗无效或使用过程中出现不良反应时，内服药物可以作为替代选择，如口服MTX、Acitretin等免疫抑制剂。

3. 对于病程进展较快、面积较大、对治疗坚持不到位的患者，应考虑采用生物治疗，包括TNFα抑制剂、IL-12/23抑制剂等。

4. 最近治疗银屑病的新方法：控制银屑病关键治疗目标CRITIC (controlling the critical target) 理论认为，治愈是一个虚幻的目标。但关键治疗目标是我们可以达到并且可能是最重要终点；

治疗原则：

1. 针对个体化情况，选用最合适的治疗方案。

2. 切实加强宣教，增强患者信心，提高遵从性。

3. 确定治疗评估标准，定期进行疗效检查，及时调整治疗方案，达到缓解症状、稳定疾病的效果。

4. 保郑州治疗银屑病医院指出，持治疗的长期性，避免因过早中断或间歇治疗而导致复发或转变为其他类型。

预防并发症：

银屑病在长达数十年的临床实践中已经证实了与多种内源性和外源性因素相关联。因此，第一着眼点在于切实防止发病和复发，并积极防治并发症。常见的银屑病并发症主要有以下几种，如关节炎、甲状腺毒症、心血管疾病和代谢综合征等，应当进行针对性的干预和防治。

总结：

综上所述，治疗银屑病是一个全面系统的过程，应以多种方案综合使用，逐步调整，互为补充。医生与患者之间的良好沟通与团队配合更是至关重要的。只有这样，我们才能充分发挥每一种治疗手段的作用，让银屑病走向控制，让患者重获健康和生命力。